건강

🖐 본태성 진전 vs 파킨슨병 – 손떨림, 같지만 완전히 다른 두 질환

cozyqueen 2025. 4. 16. 13:07

🖐 본태성 진전 vs 파킨슨병 – 손떨림, 같지만 완전히 다른 두 질환

“손이 떨리는데 파킨슨병일까요?”
“젓가락질이 불편하고, 물을 흘리는 일이 잦아요.”

이런 증상은 누구에게나 생길 수 있지만,
그 원인이 단순한 생리적 떨림인지, 본태성 진전인지,
혹은 파킨슨병의 초기 신호인지 구분하는 것이 중요합니다.

✅ 기본 개념 비교

항목본태성 진전 (ET)파킨슨병 (PD)

정의	가장 흔한 운동장애. 가족력 있는 경우 많음	도파민 부족으로 인한 퇴행성 신경질환
발병 연령	10대~60대, 주로 중년 이후	60세 이상, 조기발병(40~50대)도 있음
유전성	유전적 경향 있음 (자가면역과 무관)	대부분 후천성. 일부 가족력 존재

🧠 증상 비교

항목본태성 진전파킨슨병

진전(떨림)	움직일 때 더 심해짐 (의도 진전)	쉬는 동안 더 심함 (휴식 진전)
양측성/편측성	양손 모두, 대칭적 시작	한쪽부터 시작 (비대칭성)
진행 속도	매우 서서히, 수십 년에 걸쳐 진행	수년 내 뚜렷한 진행성 악화
보행/균형	초기에는 문제 없음	보행 장애, 자세 불안정 동반
표정·말투	변화 없음	무표정, 말 느려짐, 작아짐
수면/후각 문제	없음	렘수면장애, 후각 감소 흔함

🔬 진단 검사

검사본태성 진전파킨슨병

신경과 진료	✔ 필수	✔ 필수
혈액검사	보통 정상	보통 정상
MRI/CT	구조 이상 없음	구조상 이상 없음 (감별용)
DAT Scan (도파민 수용체 검사)	정상	비정상 소견 확인 가능

💊 치료법 비교

항목본태성 진전파킨슨병

약물	베타차단제 (Propranolol), Primidone	레보도파, 도파민 작용제, MAO-B 억제제
비약물 치료	손 떨림 완화 기구, 생활 조절	운동 치료, 작업/언어치료 병행
수술	고주파 시술, 뇌심부 자극술(DBS)	진행형 환자에게 DBS 고려

🧩 본태성 진전일 가능성이 높은 경우

양손이 동시에 떨리고, 가족 중에도 손 떨림이 있다
글쓰기, 숟가락 사용, 양치질 등 ‘행동 중’ 떨림이 많다
걸음걸이, 표정, 자세는 전혀 문제가 없다
술을 마시면 일시적으로 떨림이 줄어드는 경향이 있다

🧩 파킨슨병 가능성이 높은 경우

손이 가만히 있을 때(쉬고 있을 때) 떨린다
몸이 느려지고, 걷는 자세가 작아지거나 발을 끈다
목소리가 작아지고, 표정이 무표정해졌다
냄새를 잘 못 맡거나, 잠꼬대가 심하다

✅ 결론

“손이 떨린다”는 증상 하나만으로는 어떤 병인지 알 수 없습니다.
하지만 떨리는 시간대, 양상, 동반 증상을 잘 살펴보면
파킨슨병인지 본태성 진전인지 충분히 구별할 수 있습니다.

두 질환 모두 초기에 정확히 감별 진단을 받고
생활 방식과 약물 치료를 병행하는 것이 가장 중요한 관리 포인트입니다.